病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜松果体增多

孤立功能性脉络膜色素细胞剧增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等驳斥，患儿多表现为单反相机脉络膜色素细胞色素沉着炎症。近日，美国阿拉巴马大学该医院的 Lauren 等分享了一则有罕见的双目孤立功能性脉络膜色素细胞剧增炎症，之外报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Company Brief Reports 周刊。

患儿女功能性，24 岁，非裔美国黑人，无主诉呕吐，既往无面部疾病简史。眼科检测断定双目后极部色素沉着。双目视力 20/30，眼压较长时间。无白癜风和浑身恶功能性，仿佛节较长时间，无葡萄膜凝和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 病症。

半边 8 点钟位置可见临近羽毛状外缘的红色素沉着炎症，左眼 3 点钟方向也可见一直径较小的红色素沉着炎症（上图 1）。浸润 OCT 断定双目明显的脉络膜略为，神经纤维层无明显持续功能性（上图 2）。

上图 1 为浸润制做：左眼 3 点钟（左上图）和半边 8 点钟（右上图）可见脉络膜羽毛状外缘弥漫功能性色素沉着炎症

上图 2 为浸润 OCT 上图像：双目脉络膜略为，神经纤维层较长时间

脉络膜色素细胞剧增炎症无需考虑的鉴别治疗以外：眼球红变病或眼面部红变病，弥漫功能性脉络膜红色素瘤，双目弥漫功能性葡萄膜色素细胞增生以及本文提到的孤立功能性脉络膜色素细胞剧增。

由于患儿多无主诉呕吐，仅通过眼科检测断定持续功能性，以外文献报道的单反相机孤立功能性脉络膜色素细胞剧增病则有较少，双目炎症仅剩 4 则有，两则有为中南美洲人，两则有为白种人，仅剩为 43～60 岁。本文报道的患儿为最心目中的非裔患儿。预见还无需要更多的临床试验和组织药理学研究进一步了解该病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜红色素瘤的高风险。

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编辑： 杨洁