白癜风治疗：让我们聊一聊负压起疱暂时性表皮移植

白癜风是一种由于黑上皮肝细胞肝细胞遭受破坏所致亚麻肤染成的常见疾病，目前全球发病率为0.5%~1%，往往给病人带来不利的社会心理学阻碍。目前疗法方法主要以外局部应用糖亚麻质激素、免疫调节剂和光疗，然而这些疗法一般而言疗程较短，许多病人并不能耐受。

外科手段主要用于疗法顽固性白癜风，以外钻孔移植版、高压起疱继发性表亚麻移植版、铠厚亚麻移植版、非培养表亚麻肝细胞悬液移植版以及培养黑上皮肝细胞肝细胞移植版。高压起疱继发性表亚麻移植版是一种确切的疗法手段，于1971年由Falabella首次媒体报道。有meta统计分析显示其必即可率为87%，并且超过75%上皮肝细胞复着。

尽管高压起疱继发性表亚麻移植版被指出安全必即可，但是目前尚未形成关于移植版亚麻片上皮肝细胞扩展到往往和存活率预测因素所的统一认识。来自美国的Gou教授通过移植版前后拍下对比统计分析报告病人基本情况如年龄、女性以及发病口腔对移植版亚麻片总体存活率和上皮肝细胞扩展到往往的阻碍，该学术论文发表在2015年5月的Dermatologic Surgery上。

该回顾性研究课题扩及2008年至2014年期间肯塔基大学西南的医院收治的所有诊断为白癜风并接受高压起疱继发性表亚麻移植版疗法的病人。随访整整至较少为1个月以统计数据移植版存活率。为保证移植版亚麻片所分作上皮肝细胞有够大整整扩展到，仅对随访整整超过3个月的病人进行上皮肝细胞沉着往往统计分析报告。

移植版步骤如下：

（1）分别于受亚麻区和亦可亚麻区行局部常为，亦可亚麻区一般而言选择未接种的伪装口腔（臀部、面颊和头踝）。

（2）使用5ml注射器对亦可亚麻区和受亚麻区行高压抽吸，压力管控在30-40mmHg，其中注射器与抽吸装置连接。烤灯照射加速水疱形成，并维持亚麻肤表面温度维持在40℃。

（3）1-3小时后水疱形成（见示意图1）。亚麻肤较硬口腔，如手、头、肩膀和头部起疱所即可整整较短。

（4）辫子受亚麻区水疱亚麻。全然取下亦可亚麻区水疱亚麻，覆盖于受亚麻区缺损口腔，并将亚麻片铺平。

（5）移植版口腔油纱覆盖，绷带一般来说。

（6）维持受亚麻区干燥，7天后拆掉绷带。

示意图1 腹部三处高压起疱继发性移植版亚麻片

该研究课题共计扩及28例病人。移植版亚麻片数目为129，其中86.8%（112/129）存活。年龄不足20岁的病人移植版存活率略低于（100%），超过40岁的病人移植版存活率最低（75%-78%）（见示意图2）。68%的病人可观察到上皮肝细胞复着。颈部（283%）和面部（231%）上皮肝细胞扩展到往往略低于，而足部和足部则最低（119%）（见示意图3）。

示意图2 不同年龄段的移植版存活率

示意图3 不同口腔的上皮肝细胞扩展到往往

结果显示，高压起疱继发性表亚麻移植版安全必即可，胃癌较少，无一例引发接种、术后出血和瘢痕形成。疼痛和亦可亚麻区上皮肝细胞沉着过度是最常见的不良反应。虽然所有病人仅在亦可亚麻区口腔出现1-1.5cm大小的上皮肝细胞沉着过度环形斑块，但是仅随整整逐渐褪去。示意图4为一处躯干口腔的白癜风病灶移植版前后对比。

示意图4 手术前后对照。（A）为术前，（B）为术后1年。

然而，本研究课题仍实际上都有不足：回顾性研究课题、样本量小且缺乏对照组，未来的研究课题将从以上见下文加以改进。同时受制于所致对统计分析结果的阻碍，还应加入病人对的满意度评分。

综上所述，高压起疱继发性表亚麻移植版是一种疗法白癜风的必即可手段，其中对于年轻病人面部和颈部的白癜风治果极其显著。

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编辑： 武毅